老人支氣管哮喘檢查項目

         1、血常規檢查

　　發作時可有嗜酸粒細胞增多。如并發感染時可有白細胞總數增高，分類中性粒細胞比例增高。

　　2、呼吸功能體檢

　　在諸多肺功能檢測指標中，呼氣峰值流速（PEFR）和第一秒用力呼氣量（FEV1）是哮喘病人中最常用的兩項通氣功能指標。

　　3、痰液檢查

　　涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞，尖棱結晶（Charcort-Leyden結晶體），黏液栓（Curschmann螺旋體）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道細菌感染，痰涂片革蘭染色，細菌培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。

　　4、血氣分析

　　哮喘發作時如有缺氧，可有PaO2降低，由于過度換氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性堿中毒。如重度哮喘，氣道阻塞嚴重，可使CO2儲留，PaCO2上升，表現為呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

　　5、皮膚敏感試驗

　　在哮喘緩解期用可疑的過敏原做皮膚劃痕或皮內試驗，有條件的作吸入激發試驗，可作出過敏原判斷。

　　6、核素檢查

　　特異性過敏原的補體試驗：可用放射性的過敏原吸附試驗（RAST）測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原，但應防止發生過敏性反應?；蛴檬葔A粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率，》15%為陽性。也可測定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

　　7、影像室檢查

　　胸部X線體檢：早期哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，如呈過度充氣狀態，在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥浸潤影。同時要注意肺不張，氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。在Fjndie的研究中，90例哮喘急性發作時僅有1%出現了新的浸潤影，55%正常，33%過度通氣，7%呈現輕度肺間質異常。這項研究證實，胸部X線檢查對于不復雜的哮喘發作的處理參考價值不大。而X線檢查對于新發喘息患者的診斷有一定價值，可通過此檢查排除潛在的心肺疾患，如充血性心力衰竭、肺炎等。